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安倍晋三因病辞职,溃疡性结肠炎有多凶猛

发布者:admin 发布时间:2020-08-29 浏览次数:95次

8 月 28 日,北京时间 16:00,日本首相安倍晋三在官邸召开记者会,宣布自己辞去首相一职,理由是「发现旧疾溃疡性结肠炎复发,为避免个人健康状况影响执政,决定辞去日本首相的职务。」安倍表示不设临时代理,任职到选出下一任首相为止。


01

折磨了安倍大半生的溃疡性结肠炎


让我们先来梳理一下安倍晋三的患病过程。2011年,他曾与自己的主治医生公开进行过一次谈话,并发表在日本《消化》杂志上。


今年66岁的安倍,其实在上初三时就第一次出现腹痛、腹泻、血便的症状了,高中时又出现同样症状,当时医生开了“整肠药”,症状便自行缓解了。距离第一次发病10年后,他才被确诊为溃疡性结肠炎。随后他一直有用柳氮磺胺吡啶和皮质醇治疗。

1998年,他说自己“只能依靠点滴生活”,体重从65公斤降到53公斤。


2006年当选首相后,安倍在国外访问期间“感染病毒性肠炎”,导致溃疡性结肠炎症状再次加重。


2007年9月,安倍正式表示辞去首相一职,并宣布自己“肠胃功能障碍”。此后,在服用美沙拉嗪口服缓释剂下,症状得到了缓解,他的炎症指标CRP为0,内镜也没有发现病灶。


2012年,安倍第二次当选首相。


这样算来,从十几岁开始,安倍和溃疡性结肠炎已经“纠缠”了差不多50年。


溃疡性结肠炎是种什么病?竟然折磨了贵为首相的安倍晋三大半生,今天给大家科普一下溃疡性结肠炎。


02

到底什么是溃疡性结肠炎?


溃疡性结肠炎,简称UC。UC属于IBD的一种,病因仍不明确,另一种是克罗恩病(CD),都已被世界卫生组织(WHO)列为世界难治性疾病,被老百姓称为“绿色癌症”。在过去的10-20年,这2种疾病的发病率和患病率呈逐渐增长的趋势。其中,UC明显高CD。 


UC最常发生于青壮年期,根据我国资料统计,发病高峰年龄为20~49岁,性别差异不明显(男女比约为1.0:1~1.3:1)


临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在4~6周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。黏液脓血便是UC最常见的症状。


03

溃疡性结肠炎是否会演变会结直肠癌?


通过近年来各国消化病专家对其深入的研究,医学界已经发现炎症性肠病和结直肠癌之间存在着一定关系。 根据国外的经验,病程<10年的患者,很少发生肠癌,以后患癌的危险性每年上升0.5%-1.0%。 曾有调查发现,UC相关肠癌的发生率10年为1%-5% ,20年为5%-25% ,30年之后达9%-42%。而有结肠癌家族史的UC患者,发生肠癌的可能性约为无家族史者的2倍。


UC 病情分为活动期和缓解期,活动期 UC 按严重程度分为轻、中、重度。值得关注的是,活动性UC的临床症状有时与直肠癌的临床症状相重叠, 因此对于患者和临床医师来说 ,需要共同重视对IBD患者的随访,复查全结肠镜,以避免延误癌症的诊断。 此外,UC还具有较高的致残率,主要表现为疲劳和健康相关生活质量不佳等。一项基于人群的IBSEN队列研究评估了IBD患者在发病后10年期间的工作能力丧失情况,结果显示,UC患者发生工作能力丧失的风险是普通人群的1.8倍。


04

溃疡性结肠炎的饮食禁忌


“溃疡性结肠炎”的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣饮食。患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。此外,还有四大禁忌需要引起我们的注意:

01

少食粗纤维食物

因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,增加肠道负担并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、薯类、萝卜、粗粮、豆类等。疾病活动期应禁食蔬菜、水果,但可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。


02

慎食海鲜

海产品中的蛋白质不同于我们日常生活中食用的蛋白质,某些海鲜中的异种蛋白易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎食海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。


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禁食刺激性食物

辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激。因此,溃疡性结肠炎患者应禁食辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少食生葱、生姜、大蒜等。也不要食用过冷的食物,夏季尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。


04

禁食油腻食物

溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油。肉类可制成碎肉、肉丁、肉丝、肉末形式食用,蛋类可制成蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式食用。


05

中医的辩证施治


现代医学认为,本病95%病变在直肠及乙状结肠。因此直肠给药,药物直达病所,可以避免或减少消化液的各种酶对药物的影响及破坏,使药物高浓度作用于病灶而起效。应用中药清热解毒,行气导滞,涩肠止泻以灌肠。但由于部分患者病变延伸至降、横结肠,甚至整个结肠,部位较高,单纯直肠给药不能达到全部病所,此时配合内服,可以互补。初期多为大肠湿热,以清热利湿为主;中期脾胃虚弱,病情进一步发展,损伤脾胃,宜健脾益气;后期病久入络,络伤出血,气滞血瘀,故宜行气导滞,活血化瘀。

依据症状舌脉情况,溃疡性结肠炎大致分为以下4型。

01

湿热蕴结证

主证:腹痛、里急后重、泄下脓血或大便黄臭黏腻,肛门灼热,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治则:清利湿热。

方药:葛根芩连汤(葛根、黄芩等),每日1剂,分2次口服。白头翁汤(白头翁、黄连等),每日1剂,分2次口服。香连化滞丸,每次1~2丸,每日2次。


02

脾胃气虚证

主证:大便时溏时泻,完谷不化,腹部隐痛,肛门有下坠感,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡,苔白,脉细弱。

治则:健脾益气。

方药:六君子汤(陈皮,白术,党参等),每目1剂,分2次口

服。参白术丸每次6g,每日2次。补牌益肠片,每次8片每日3次。


03

脾肾阳虚证

主证:晨起即泄,腹中冷痛,形寒肢冷,腰膝酸软,里急后重,舌淡,苔白,脉沉细。

治则:健牌补肾。

方药:四神丸(补骨脂,肉豆蔻等),每日1剂,分2次口服。固本益气肠片,每次8片,每日3次。温肾固肠液(医院处方),每次100ml,每日2次。


04

气滞血瘀证

主证:性情急躁,每因抑郁恼怒或情绪紧张而腹痛,腹泻加重,舌淡红,苔薄黄或有瘀点,脉弦。

治则:调和肝脾,活血通络。

方药:少腹逐瘀汤(元胡、没药、川芎等),每日1剂,分2次口服。


中医治病讲究四诊合参、辨证论治,个体病情不同,用药处方及效果天差地别,使用前先咨询医师!!养病如养虎,一定不要轻视,有必要时需要及时到医院就诊。


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