糖尿病以其发病人群的庞大和发病率之高，在各大疾病中名列前茅，是继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大“健康杀手”，值得引起广大医患人员的高度重视和关注。并且糖尿病的主要并发症已成为患者致残和早亡的重要原因。今天就有关糖尿病并发症的相关问题来看看广杏堂国医馆专家主持人的解析吧！
杨俊林
广杏堂国医馆特邀老中医
副主任医师、副教授
从事中医临床、教学、科研工作近50年
1949年出生于中医世家，70岁，湖北武汉人。是袁氏中医世家“伤寒派”的第四代传人，在《中医杂志》等国家级专业刊物上发表学术论文25篇。自幼诵读医书，对诸家著作，娴熟于心，乃勤求古训，博采众方。治学严谨，精益求精，潜心肠胃系统疾病的诊治与研究40余年。对肠胃病有着自己独特的学术见解和效果良好的治疗方法。以五脏为中心，从中医“肝藏血血舍魂”， “胃不和则卧不安”的理论探讨肠胃病，采用“脏腑联合疗法”治疗肠胃病，临床疗效显著，深受广大患者的信任和赞扬，被誉为“胃病克星”。
特别专长治疗：
胃炎、慢性胃炎、胃出血、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等一系列难治性的肠胃病症，糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、生殖系统疾病等。
擅长治疗：
消化性系统疾病、呼吸系统疾病、心脑血管病、妇科疾病、泌尿疾病及皮肤科疾病等。
主持人：您好，请问糖尿病患者最常见的并发症有哪些?
杨俊林：糖尿病其实本身并没有想象的那样可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病并发症分两大类：急性并发症火和慢性并发症。急性并发症对病人危害很大，主要包括两个：一个是糖尿病酮症酸中毒；另一个是高滲非酮症昏迷。还一个是乳酸酸中毒，但是比较少见。急性并发症都比较严重，若不及时沽疗，严重会威胁到生命的。
因胰岛素的发现，对糖尿病的急性并发症导致的死亡或者危害都显著降低了，目前对糖尿病危害最大的，就是慢性并发症。糖尿病慢性并发症几乎涉及到人体各个组织或者器官，最常见的有：
1、糖尿病肾损伤；
2、糖尿病限睛的损害；
3、糖尿病大血管的病变：心、脑、肾、下肢血管病变；
4、糖尿病神经病变。
以上四大危害就是糖尿病并发症最常见的且是危害最大的。还有一些比较少的并发症，像糖尿病骨质疏松和关节的损伤会引起牙齿的病变，这相对比较少见。
主持人：糖尿病并发症都有哪些主要危害？
杨俊林：糖尿病并发症的伤窖很大，具体有：
1、眼部的损害
目前是导致成年人视力下降最常见的原因。糖尿病可导致角膜的损害，可以导致白内障，引起青光眼，引起视网膜病变，还可以引起视神经萎缩等等。现在危害最大的是白内障和视网膜病变。所以，对于成年人而言，眼部不适应及时检查防治。
2、糖尿病肾脏损害
目前在国内外，糖尿病肾脏损害的发生率大概是30%左右，是目前肾衰竭最常见的原因之一。糖尿病是导致我们目前肾衰的最常见原因，它导致肾衰的机会比一般人要高10倍到20倍左右。
3、下肢血管病变
最大的危害就是引起下肢的溃疡、缺血、坏死，是导致截肢的最主要原因。糖尿病提升了心脑血管疾病的发生率，将心肌梗塞、冠心病、脑血管疾病等诱发危险性提高到2到4倍。并且治疗起来比较困难，费用也较高。
主持人:都有哪些原因是影响糖尿病并发症发生的因素呢？
杨俊林：首先要明确不适所有患者都会出现糖尿病并发症的，糖尿病并发症的发生是跟多因素有关系的。
首先，和血糖有关。糖尿病并发症或多或少都与血糖有关，只不过大概有5%~10%的患者可能对并发症是易感的，另外还有20%~25%可能对并发症是比较抵抗的。
第二，跟血糖是不是平稳有关。有的人血糖控制很稳，但波动很大，跟血糖的波动也有关系。
第三，跟病程有关系，病程越长，并发症的发生是越多的。
第四，有没有合并其它疾病有关系，比如合并高血压，其发展并发症的机会可能就高一点。
最后，和生活习惯及遗传也有很大的关系。比如抽烟，如果糖尿病患者喜欢抽烟，并发症发生的风险就显著增加。糖尿病并发症和遗传也有关系，所以对于糖尿病的控制要强调多因素控制。
主持人:糖尿病并发症早期如何发现？
杨俊林：糖尿病慢性并发症的危窖很大，但它的出现是很缓慢的，若不细心观察，是很难发现的。一旦出现一般都是几乎不可逆的，所以糖尿病并发症强调是早筛查，早发现，早治疗。
主持人:最后，请问糖尿病患者该如何防治并发症呢？
杨俊林：全面控制和综合治疗。所请全面控制，就是要控制血糖，血压，体重等；同时还要进行辨证调整治疗。具体有：定期检测血糖；饮食合理控制；合理适度运动等。对于糖尿病的治疗方法，建议利用纯中药来调制，因为能够根据个体的情况、发病机制等综合因素考虑来分型治疗，并且中药的副作用较小，对身体的刺激危害不大，有助于病情的控制和恢复。对于防治糖尿病并发症最重要一点就是要戒烟，抽烟对促进并发症的发生有很大推动力。
【温馨提示】糖尿病并发症的危害确实很大，一旦出现以后，需要综合防治的。只要糖尿病控制好了，并发症并不可怕，所以大家在日常生活中应多加注意观察。
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